Antes do corte

A série fica no aparelho que a abriu.

Ferramenta gratuita da TrazaLab, software para laboratórios dentários e dentistas.

Um estudo de CBCT é uma pilha de imagens com um nome, um lugar e uma escala gravados no arquivo. Mesmo assim, a pasta costuma ser tratada como se o paciente estivesse na sala. Não está. É um conjunto de quadros gravados por um tomógrafo, e a primeira pergunta é se esses quadros precisam sair do computador para serem vistos. Nesta página, não saem. Você abre uma pasta, um zip ou os próprios .dcm. A leitura e a imagem acontecem aqui.

Essa frase é mais estreita do que uma política de privacidade. Significa que o visualizador não envia os pixels para desenhar um corte. Não significa que o restante dos computadores de uma clínica passe a cumprir uma lei que esta página não reivindica. Oculte as tags do paciente antes de virar o notebook para uma mesa cheia de gente. Ocultar um nome na tela é uma cortesia. Não é uma declaração de que o arquivo foi anonimizado para outra pessoa.

A URL em português é /pt/visualizador-dicom-gratuito. Em inglês é /online-dicom-viewer.html e em espanhol, /visor-dicom-dental-gratuito.html. As três montam o mesmo motor. Só mudam as palavras. Uma série que abre aqui abre lá, e uma sintaxe de transferência que este motor recusa é recusada nos três idiomas. Não procure um segundo decodificador, mais capaz, atrás de outra bandeira.

Se mais tarde o estudo precisar ficar ao lado de um odontograma, de uma prescrição e de uma mensagem ao laboratório, isso é um caso. Esta aba não cria o caso ao pintar tons de cinza. Ela deixa você ver qual série tem nas mãos antes de anexar a pilha errada ao nome certo.

O que você pode arrastar

Muitas vezes a exportação honesta é uma pasta, não um arquivo único.

Os tomógrafos raramente entregam um objeto arrumado chamado paciente. Entregam um diretório, às vezes compactado, às vezes solto, com dezenas ou centenas de quadros que compartilham um estudo e depois se dividem em séries. Esta página aceita esse formato. Arraste os arquivos, arraste o zip ou escolha a pasta. O visualizador percorre o que você entregou e fica com os quadros que consegue decodificar.

Um arquivo sem dados de pixel não é um corte. Um arquivo sem linhas ou colunas não é um corte. Uma imagem colorida com mais de uma amostra por pixel fica fora do conjunto demonstrado. O que este motor desenha é monocromático, de oito ou dezesseis bits. A interpretação fotométrica precisa ser MONOCHROME1 ou MONOCHROME2. Qualquer outra coisa é nomeada e deixada de fora, o que é melhor do que um retângulo preto que você poderia confundir com osso.

As recusas ficam ao lado do estudo, com o nome do arquivo. Se quatro quadros eram JPEG 2000 e o restante era little-endian sem compressão, você deve ver os quatro nomes e conseguir percorrer o restante. A página não inventa pixels para os que recusou. Se nada do que você arrastou estiver no subconjunto, a área de trabalho informa. Um palco vazio é a resposta, não um volume adivinhado.

O tamanho do zip e o da pasta são o tamanho do que você escolheu neste aparelho. Não existe um segundo caminho, mais silencioso, que mande o estudo pesado para outro lugar porque o notebook não aguentou. Se o navegador não sustentar a pilha, você verá a falha, e o estudo continua na máquina que tentou abri-lo.

Entra. Little-endian sem compressão, RLE lossless, JPEG lossless.

Não entra. JPEG 2000, JPEG extended, JPEG-LS. São nomeados, não desenhados.

Imagem. Um canal, 8 ou 16 bits, somente monocromática.

O contrato do cabeçalho

A sintaxe de transferência é o codec, e esta página só lê três.

Cada arquivo DICOM informa como seus pixels foram empacotados. Little-endian implícito ou explícito, sem compressão, é o hábito comum dos tomógrafos, e este visualizador lê sem drama, inclusive um arquivo multi-frame dividido em cortes. RLE lossless é o segundo caminho, o UID que termina em 1.2.5. JPEG lossless, os UIDs que terminam em 1.2.4.57 e 1.2.4.70, é o terceiro. Essas são as imagens que viram tons de cinza na tela.

JPEG 2000, com ou sem perda, JPEG extended e JPEG-LS são reconhecidos pelo nome e depois recusados. O motivo está escrito em linguagem simples: não há decodificador demonstrado. Um folheto que diz que o tomógrafo grava DICOM não promete que esta página desenhe essa compressão. Traga uma série da máquina que você realmente usa. A linha de recusa é o teste de compatibilidade. Um logotipo em um site seria uma mentira disfarçada de matriz.

O alcance na página é uma de três expressões: compatível, requer revisão ou fora do alcance. Compatível significa que os pixels foram decodificados. Requer revisão significa que a sintaxe é conhecida e não é desenhada. Fora do alcance significa que o arquivo não é um quadro monocromático deste subconjunto. Essas palavras são o motor. Não são uma observação da clínica.

Se um laboratório compactou o estudo em JPEG 2000 para enviá-lo por e-mail, esta página vai dizer que não consegue desenhá-lo. Exporte novamente sem compressão, em RLE ou em JPEG lossless, e tente outra vez. Não passe a tarde mexendo na janela de uma imagem preta e discutindo o osso.

A pilha errada

Escolha a série de propósito e só depois o corte.

Um estudo pode conter o arco, um scout, uma segunda aquisição e uma reconstrução que alguém fez em outro programa. Eles compartilham o identificador do estudo e depois se separam em identificadores de série. Esta página agrupa por esses UIDs para que você não percorra uma pilha misturada. Escolha primeiro a série. O controle de corte pertence somente a ela.

A roda do mouse, o controle deslizante e o teclado avançam um passo na pilha axial. O cine é reproduzido quando o movimento está permitido. Se o computador pede menos movimento, o cine fica parado e os cortes continuam ali, um a um. Um loop bonito não é o objetivo. Saber qual série você está percorrendo é.

O remake que se esconde em um CBCT costuma ser este, e é comum: alguém anexou o scout, ou o volume do ano passado, porque os nomes de arquivo eram parecidos. O laboratório planejou a imagem do dia errado. O retorno é caro e a discussão é sobre quem clicou. Agrupar por UID não escolhe por você. Torna a escolha visível antes que o arquivo saia da mesa.

As tags do paciente podem ser ocultadas na lista. Deixe-as ocultas se a tela puder ser vista por pessoas que não fazem parte do caso. Mostrá-las de novo é a forma de confirmar que você abriu o estudo que queria. Nenhum dos dois estados afirma que o arquivo foi anonimizado para terceiros.

O corte que foi gravado

O axial é a imagem que o tomógrafo gravou. As outras vistas são calculadas.

Comece no quadro axial. É ele que tem pixels no arquivo. Todo o resto é um cálculo, e um cálculo pode ser recusado.

O cinza é uma decisão

A janela e o nível decidem quais valores ficam claros.

Um corte de dezesseis bits guarda muito mais números do que uma tela consegue mostrar em cinza. A largura da janela é a faixa desses números que você distribui do preto ao branco. O centro é onde essa faixa se posiciona. Arraste e o osso se destaca ou o tecido mole aparece. Você não reconstruiu um novo estudo. Mudou a visualização.

Os presets desta página são odontológico, largura 4000 e centro 600; osso, largura 2000 e centro 350; e tecido mole, largura 400 e centro 40. Se o arquivo trouxer valores próprios de janela, eles também aparecem. Personalizado é o que você arrastou. Inverter troca o cinza. Continuam sendo os mesmos pixels.

Um corte escuro não é, por si só, uma decodificação que falhou. Muitas vezes é uma janela pensada para outro tecido. Teste o preset odontológico antes de concluir que a série está vazia. Se o preset não fizer nada porque o arquivo nunca foi decodificado, a lista de recusas já avisou. Não confunda esses dois silêncios.

Nada disso é diagnóstico. Uma crista clara é uma crista clara. Se é um canal, uma lesão ou um artefato cabe a quem pode dizer. Esta página não coloca legenda no osso.

Escala

Uma linha só é milímetro quando o arquivo traz PixelSpacing.

O comprimento na tela axial usa o espaçamento de linha e de coluna que o corte declarou. Quando esses números existem e servem, a leitura é em milímetros. Quando faltam, a escala é marcada como indisponível. A página não pega emprestado o espaçamento do corte vizinho e não supõe um voxel de meio milímetro porque isso é frequente na odontologia.

Os ângulos são medidos nesse mesmo espaço em milímetros quando há espaçamento, para que um pixel retangular não deforme os graus em silêncio. A sonda mostra um número no estilo Hounsfield somente quando o corte tem inclinação e intercepto de reescala. Se não tiver, mostra o valor guardado e avisa. As estatísticas de uma região seguem a mesma regra. Uma unidade que não foi escrita não é impressa.

Uma linha traçada em um corte axial não é o comprimento de um implante nem o mapa de um nervo. É a distância entre dois pontos que você escolheu em um quadro, com o espaçamento que esse quadro declarou. Leve-a para o caso como uma observação, se quiser. Não a envie como um planejamento.

A mesma honestidade vale para o volume. Se a pilha não puder ser um volume, você não recebe uma terceira dimensão falsa. O controle fica desligado e diz o motivo: poucos cortes, tamanhos que não coincidem, pixels ausentes, posição ou orientação da imagem ausentes, ou orientações que não coincidem.

Quando a pilha tem um lugar

As vistas vinculadas e a faixa do arco só aparecem depois da verificação.

Se cada corte compartilha linhas, colunas e orientação, se cada um traz posição e orientação da imagem, e se os pixels foram decodificados, o visualizador consegue montar um volume. Então você pode ver um coronal e um sagital vinculados ao lado do quadro axial, e uma faixa do arco feita pela projeção desse volume. Essas imagens são calculadas a partir da pilha axial. Não são arquivos extras que o tomógrafo tivesse incluído em segredo.

A verificação falha de formas comuns. Dois cortes não formam um volume. Uma série que misturou um scout com o volume falha no tamanho. Uma pilha exportada sem posição da imagem falha na geometria. Um corte decodificado como cabeçalho, mas não como pixels, falha nos pixels. A nota abaixo do controle diz qual dessas coisas aconteceu. Deixe assim. Não force um coronal em branco chamando-o de anatomia.

A faixa do arco é uma ajuda de orientação. Não é uma radiografia panorâmica adquirida pelo sensor. Não a compare com uma panorâmica do prontuário e não trace um canal sobre ela como se o tomógrafo tivesse percorrido esse caminho. Se você precisa da panorâmica nativa, abra a panorâmica.

Nesta URL não há um volume iluminado que gira, nem a afirmação de que todo CBCT do mundo passará na verificação. As máquinas que gravam a posição e uma matriz axial uniforme passam. As que não gravam mostram os cortes axiais e param por aí.

Ligada. Matriz axial uniforme, posição, orientação, pixels decodificados, pelo menos dois cortes.

Desligada. O motivo é um destes: poucos cortes, tamanho, pixels, geometria, orientação.

Faixa. Uma projeção do arco desse volume. Não é uma panorâmica nativa.

Notas no quadro

Setas, palavras e comprimentos ficam na série enquanto você a percorre.

As ferramentas do palco são janela, mover, zoom, comprimento, ângulo, uma região, uma sonda, uma seta, texto, redefinir e limpar. Uma anotação feita por você permanece enquanto você se move pela série ativa. Serve quando você quer que o laboratório veja o corte que você queria e a marca que fez. É um desenho sobre uma revisão. Não é um laudo, uma assinatura nem um diagnóstico.

Exporte a vista atual como PNG e as tags como JSON. Se as tags do paciente estiverem ocultas, o JSON pode deixá-las de fora do que você baixa desta tela. Anexe esse PNG ao caso se ajudar a próxima pessoa a encontrar o corte. O PNG não vira o estudo. O estudo continua sendo o DICOM.

Limpar remove as marcas. Não altera os pixels. Redefinir restaura a vista. Nenhum dos dois botões grava uma nova série na pasta que você abriu. Você não consegue salvar por acidente um diagnóstico no diretório do tomógrafo a partir desta página, porque ela não grava um novo DICOM.

Quando a revisão termina, o arquivo no disco é o arquivo que você abriu. A responsabilidade pelo que a marca significava viaja na mensagem que você escreve, junto à prescrição, não dentro do cinza.

A primeira imagem

O arco que carrega com a página é sintético.

TL-DEMO Maxila Axial é uma pilha feita no navegador para que o primeiro visualizador seja um visualizador que funciona. Está marcada como demonstração. Não é um paciente, não é uma clínica e não é evidência que você possa citar como histórico clínico da TrazaLab. Use-a para aprender o controle deslizante, a janela e as ferramentas. Depois abra o estudo que você realmente exportou.

A demonstração é little-endian sem compressão, a mais simples das três sintaxes. Ela não prova que um estudo JPEG 2000 do seu tomógrafo vai abrir. Quando você arrastar a pasta real, leia a lista de recusas. Essa lista é o único resultado de compatibilidade que esta página vai lhe dar.

Não recorte a etiqueta da demonstração para enviá-la como um caso. O laboratório vai planejar uma mandíbula que nunca foi escaneada. É um fundo inventado de outro tipo, e falha pelo mesmo motivo que falha uma mordida inventada: a imagem nunca esteve na boca.

Se a demonstração for a única coisa que chega a carregar, você não testou sua exportação. Uma série da máquina, aberta aqui, com o nome de série que você espera, é o teste.

O remake que esta página pode interromper

A série errada, enviada como se fosse o arco.

A maior parte do problema de CBCT que volta como remake não é um mistério do osso. É um problema de pacote. O estudo tinha duas séries. A janela bonita estava no scout. O volume que realmente continha o local ficou na pasta. O laboratório fez o desenho com a imagem que recebeu. O paciente voltou. A discussão é sobre o arquivo, e o arquivo nunca foi olhado como uma lista de séries.

Esta página faz você escolher a série antes que a janela fique interessante. Avisa quando uma segunda vista não pode ser montada. Recusa-se a imprimir milímetros que o arquivo não declarou. Essas três recusas são o produto. É assim que alguém consegue dizer, em uma frase, qual série revisou e qual número era apenas um valor guardado.

A promessa pública da TrazaLab, a que esta URL pode repetir, é a prevenção de remakes: a prescrição, a evidência e a decisão de envio continuam presas ao mesmo caso. Este visualizador não cria esse vínculo. Ele evita que a evidência de imagem seja uma captura misteriosa. Quando a série está pronta para viajar, ela viaja com o caso, não como um PNG solto em um chat.

O reparo de STL e o espaço de trabalho DICOM são ambientes diferentes. Uma malha não é esta pilha, e esta pilha não é uma malha. Não converta uma na outra nesta página. A página não fará isso por você e não fingirá que uma faixa do arco é um STL.

A ordem que mantém a revisão honesta

Série, depois janela, depois um número que você possa defender.

O visualizador vazio indica a ordem de propósito. Primeiro você escolhe uma série, porque uma janela linda sobre a pilha errada continua sendo a evidência errada. Depois define a janela e o nível, porque o cinza é uma visualização, não uma nova aquisição. Depois mede, e só se o corte declarou uma escala. Depois, se o laboratório precisa encontrar o mesmo quadro, exporta um PNG e, se ajudar, as tags.

O navegador de tags é onde você confirma que o nome do estudo, a série e o espaçamento são os que acredita ter aberto. Oculte os identificadores do paciente quando a sala for compartilhada. Mostre-os quando estiver confirmando a identidade. Nenhuma das duas posições grava um novo arquivo. Nenhuma é um certificado de que o estudo foi anonimizado para terceiros.

O teclado, a roda do mouse e o controle deslizante são a mesma pilha. O cine é opcional e fica parado quando o computador pede menos movimento. Você não perde a revisão porque o loop parou. Quem avança os cortes é você. O objetivo é a série, não a animação.

Quando essa ordem é algo que você consegue dizer em voz alta, a revisão pode sair da aba. Até que a série tenha nome, a janela seja uma escolha e os milímetros estejam declarados ou ausentes, deixe o estudo aqui. Uma captura solta não carrega esses três fatos.

Dito com a mesma voz da ferramenta

O que este visualizador não chama de resultado.

Não diagnostica, não planeja um implante e não assina um laudo. Não afirma que lê toda tomografia, toda ressonância ou todo fabricante de CBCT. Não afirma que o arquivo foi anonimizado porque uma opção ocultou um nome. Não afirma uma certificação de privacidade porque os pixels foram desenhados localmente.

Não desenha JPEG 2000, JPEG extended nem JPEG-LS. Não inventa milímetros e não inventa unidades Hounsfield quando faltam as tags de reescala. Não liga as vistas vinculadas quando a verificação do volume falha. Não transforma a faixa do arco em uma radiografia panorâmica e não transforma o estudo em um STL.

Não anexa a série a uma conta, a um odontograma ou a um laboratório por conta própria. A página do espaço de trabalho DICOM conta a história da série dentro de um caso. Esta URL é o visualizador. Use o visualizador para saber o que você tem nas mãos. Use o caso quando isso precisar virar uma decisão que outra pessoa possa ver.

Quando você conseguir dizer qual série, qual janela e se a escala estava declarada, a revisão está pronta para sair desta aba. Até lá, deixe-a aqui.