Nachziehen, wie der Hersteller es angibt
Nobel Biocare nennt in den gelesenen Drehmomentführern, IFU1001, IFU1093, dem NobelParallel-CC-Handbuch und dem All-on-4-Handbuch kein Intervall zum Nachziehen.
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IMPLANTAT-DREHMOMENT · NOBEL BIOCARE
Nobel Biocare Drehmomentwerte.
Ein Implantatsitus. Fünf Momente, in denen eine Zahl entscheidet, ob die Schraube hält: Insertion, Einheilung, Abutment, Prothese, Nachziehen. Jeder Wert auf dieser Seite ist aus der Nobel Biocare-Dokumentation zitiert, das Dokument steht daneben.
Skala 0–70 Ncm. Komponente wählen, um den Zeiger zu bewegen. Werte jenseits der Skala liegen am Ende.VERBINDUNGENConical Connection (CC) · Tri-Channel (NobelReplace) · Außensechskant (Brånemark)
ABGEDECKTE LINIENNobelActive · NobelActive 3.0 · NobelParallel CC · NobelReplace CC · NobelReplace Tapered · NobelSpeedy · Brånemark System · Multi-unit Abutment
TrazaLabDREHMOMENTSKALA Nobel BiocareHerstellerdokument
EDITORIAL VISUALIZATION35–70Ncm
INSERTIONNobelActive 3,5 · 4,3 · 5,0 · 5,5 — maximal 70
„Ein Eindrehmoment von … 70 Ncm für NobelActive 3,5, 4,3, 5,0 und 5,5 niemals überschreiten.“ Sofortfunktion: Enddrehmoment 35–70 Ncm.
TREIBERImplant Driver · Manual Torque Wrench Surgical
NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)
DIE WERTE
Jede Komponente, ihre Zahl, ihr Dokument.
Die Zeilen folgen der Behandlungsreihenfolge. Wo Nobel Biocare statt einer Zahl „handfest“ vorgibt, steht das in der Zeile. Wo nichts veröffentlicht ist, steht auch das dort.
| Komponente | Gilt für | Drehmoment | Aus dem Dokument | Quelle |
|---|---|---|---|---|
| InsertionEindrehmoment des Implantats | NobelActive 3,5 · 4,3 · 5,0 · 5,5 — maximal 70 Treiber: Implant Driver · Manual Torque Wrench Surgical | 35–70Ncm | „Ein Eindrehmoment von … 70 Ncm für NobelActive 3,5, 4,3, 5,0 und 5,5 niemals überschreiten.“ Sofortfunktion: Enddrehmoment 35–70 Ncm. | NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)Herstellerdokument |
| InsertionEindrehmoment des Implantats | NobelActive 3,0 · NobelParallel CC · NobelReplace · NobelSpeedy · Brånemark — maximal 45 Treiber: Implant Driver · Manual Torque Wrench Surgical | 35–45Ncm | „NobelActive 3,0 max. 45 Ncm … Alle anderen Nobel-Biocare-Implantate … max. 45 Ncm.“ NobelParallel CC: „Eindrehmoment zwischen 35 und 45 Ncm … 45 Ncm niemals überschreiten.“ NobelSpeedy: 20–45 Ncm. | Nobel Biocare Torque Guide — Implants (catalog p. 326)Herstellerdokument |
| EinheilungEinheilabutment · Verschlussschraube | Einheilabutment · Einheilkappe · provisorisches Abutment und Kappe aus Kunststoff Treiber: Unigrip Screwdriver | handfest | „Von Hand: provisorisches Kunststoffabutment, provisorische Kunststoffkappe, Einheilabutment, Einheilkappe.“ | Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)Herstellerdokument |
| AbutmentDefinitive Abutmentschraube auf Implantatniveau | Definitive Abutmentschraube, alle Plattformen außer 3,0 Treiber: Unigrip Screwdriver · Manual Torque Wrench Prosthetic | 35Ncm | „Alle anderen Abutments für Nobel-Biocare-Implantatsysteme — 35 Ncm.“ NobelParallel CC: „Das empfohlene Anzugsmoment beträgt 35 Ncm. Vorsicht: das empfohlene maximale Anzugsmoment der Abutmentschraube niemals überschreiten.“ | Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)Herstellerdokument |
| AbutmentDefinitive Abutmentschraube auf Implantatniveau | Abutments für NobelActive 3,0 und CC 3,0 Treiber: Unigrip Screwdriver | ≤ 15Ncm | „Abutments für NobelActive 3,0 — max. 15 Ncm.“ IFU1001: „Das maximale prothetische Anzugsmoment beträgt 15 Ncm … Zu festes Anziehen des Abutments kann zum Schraubenbruch führen.“ | NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)Herstellerdokument |
| Multi-unitMulti-unit-Abutment im Implantat | Multi-unit-Abutment → Implantat: gerade 35 · 17° und 30° abgewinkelt 15 Treiber: Screwdriver Machine Multi-unit (straight) · Unigrip (angled) | 35 · 15Ncm | „Gerade Multi-unit-Abutments mit 35 Ncm mit dem Screwdriver Machine Multi-unit anziehen … 17°-Multi-unit-Abutments mit 15 Ncm mit dem Unigrip.“ NobelActive-Handbuch: „15 Ncm bei der Schraube des abgewinkelten Multi-unit-Abutments nicht überschreiten.“ | All-on-4 Treatment Concept Procedures Manual (2016 copy)Herstellerdokument |
| ProthetikschraubeSchraube, die die Prothese auf dem Abutment hält | Prothetikschrauben für definitive Versorgungen auf Multi-unit Treiber: Unigrip Screwdriver · Manual Torque Wrench Prosthetic | 15Ncm | „Prothetikschrauben für definitive Versorgungen — 15 Ncm.“ All-on-4: „Alle Schrauben mit 15 Ncm mit dem Unigrip Screwdriver Machine und der Manual Torque Wrench Prosthetic anziehen.“ | Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)Herstellerdokument |
| ProvisoriumProvisorisches Abutment oder Kappe | Provisorisches Engaging-Abutment Ti / PEEK 35 · provisorische Kappe, Snap Coping, Slim- und 3,0-Provisorien 15 Treiber: Unigrip Screwdriver | 35 · 15Ncm | IFU1093: „Mit dem empfohlenen Drehmoment von 35 Ncm anziehen“ (provisorisches Engaging-Abutment CC, PEEK); „Die provisorische Versorgung mit 15 Ncm anziehen“ (Kappen); Slim und 3,0: 15 Ncm. Provisorische Abutments sind Einmalprodukte. | Nobel Biocare Temporary Abutments IFU1093 (EN_GB rev. 06)Herstellerdokument |
Gelesene Dokumente
- Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)
- Nobel Biocare Torque Guide — Implants (catalog p. 326)
- NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)
- Nobel Biocare Temporary Abutments IFU1093 (EN_GB rev. 06)
- NobelParallel CC Procedures Manual (MKT-5123 r00)
- All-on-4 Treatment Concept Procedures Manual (2016 copy)
Neueste gelesene Revision: 2024. Hersteller überarbeiten diese Dokumente; die auf Ihrer IFU gedruckte Revision gilt.
Die Werte sind aus der Herstellerdokumentation zitiert und können sich je nach Komponente, Plattform und Revision ändern. Vor dem Anziehen die IFU für die Komponente und Charge in Ihrer Hand prüfen.
WARUM SICH DIE SCHRAUBE LÖST
Sie haben angezogen. Dann hat sich das Metall gesetzt.
Drehmoment erzeugt Vorspannung — die Klemmkraft, die Abutment und Implantat zusammenpresst. Mikroskopische Spitzen der Gewindeflächen flachen unter dieser Last ab, und ein Teil der Vorspannung ist verloren, bevor der Patient den Stuhl verlässt. Die Literatur nennt es Setzeffekt oder Einbettungsrelaxation.
VORSPANNUNG
EDITORIAL VISUALIZATIONDie Ratsche klickt beim Herstellerwert.
Vorspannung
LITERATUR
- Winkler S, Ring K, Ring JD, Boberick KG. Implant screw mechanics and the settling effect: overview. J Oral Implantol 2003;29:242–245.
- Siamos G, Winkler S, Boberick KG. Relationship between implant preload and screw loosening on implant-supported prostheses. J Oral Implantol 2002;28:67–73.
- Implant Screw Loosening: A Narrative Review of Medium- and Long-Term Clinical Evidence. Applied Sciences 2026;16:6253.
EIN SITUS, FÜNF MOMENTE
Wo die Zahlen in der Behandlung auftauchen.
Situs 36, ein Implantat, eine Krone. Dieselben Nobel Biocare-Werte aus der Tabelle, gesetzt auf den Moment, in dem jeder an der Ratsche abgelesen wird.
EDITORIAL VISUALIZATION- 01INSERTION35–70NcmImplantat gesetzt
NobelActive 3,5 · 4,3 · 5,0 · 5,5 — maximal 70
- 02EINHEILUNGhandfestEinheilabutment gesetzt
Einheilabutment · Einheilkappe · provisorisches Abutment und Kappe aus Kunststoff
- 03ABUTMENT35NcmDefinitives Abutment angezogen
Definitive Abutmentschraube, alle Plattformen außer 3,0
- 04PROTHESE15NcmKronenschraube gesetzt
Prothetikschrauben für definitive Versorgungen auf Multi-unit
- 05NACHZIEHEN35NcmGleicher Wert, zweiter Durchgang
Definitive Abutmentschraube, alle Plattformen außer 3,0
Dargestellt mit demselben Wert wie die Abutment-Zeile. Ob und wann nachgezogen wird, folgt der im Werteabschnitt zitierten Herstellerangabe.
NACH DEM KLICK
Der Wert, den Sie angewendet haben, ist der Wert, den das Labor lesen soll.
In TrazaLab hält die Implantatzeile eines Zahnsitus System, Plattform, Verbindung, Abutment und angewendetes Drehmoment zusammen. Sie wandert in die Digitale Rezeptur und auf das Zahn-für-Zahn-Blatt des Labors. Ein unbestätigtes Drehmoment bleibt nicht leer — das Labor sieht es als Lücke.
Digitale Rezeptur ansehenTrazaLabBEHANDLUNGSDESIGN · ZAHN 36Digitale Rezeptur
BEHANDLUNGSDESIGN · ZAHN 36
IMPLANTATSYSTEMNobel Biocare
PLATTFORMNobelActive
VERBINDUNGConical Connection (CC)
ABUTMENTDefinitives Abutment
ANGEWENDETES DREHMOMENT35 Ncm
DIGITALE REZEPTURAngewendetes Drehmoment · 35 Ncm
LABOR · ZAHNBLATT36 · Implantatkrone · Drehmoment 35 Ncm
ANDERE SYSTEME
Neun Systeme, eine Art, sie zu lesen.
Jede Seite ist gleich gebaut: zitierte Werte, das Dokument daneben, und Lücken als Lücken benannt.
ENVISTA
Nobel Biocare
35Ncm
Definitives Abutment · Conical Connection (CC) · Tri-Channel (NobelReplace) · Außensechskant (Brånemark)
STRAUMANN GROUP
Straumann
35Ncm
Definitives Abutment · CrossFit (BL/BLT) · TorcFit (BLX) · TLX NT/RT/WT
STRAUMANN GROUP
Neodent
20Ncm
Definitives Abutment · Grand Morse (GM) — eine prothetische Plattform für Helix, Drive, Titamax, Helix Long und Zygoma
ZIMVIE
Zimmer Biomet
30Ncm
Definitives Abutment · Innensechskant Tapered Screw-Vent (TSV · TM · TSX) · 3i Certain intern · 3i Außensechskant
MIS IMPLANTS TECHNOLOGIES (DENTSPLY SIRONA)
MIS
30Ncm
Definitives Abutment · Konische Verbindung (C1 · V3) · Innensechskant (Seven · M4) · Multi-Unit · CONNECT
OSSTEM IMPLANT
Osstem
20 · 30Ncm
Definitives Abutment · TS-Innensechskant konisch — Mini- und Regular-Plattform (TS II · TS III · TS IV)
BIOHORIZONS CAMLOG
BioHorizons
30Ncm
Definitives Abutment · Innensechskant (Tapered Internal · Tapered Pro · Tapered Plus · 3.0 · Tissue Level) · Konisch (Tapered Pro Conical)
MEGAGEN IMPLANT
Megagen
25Ncm
Definitives Abutment · AnyRidge innen konisch · Blue Diamond konisch · AnyOne Außensechskant
OSSTEM IMPLANT (US)
Hiossen
20 · 30Ncm
Definitives Abutment · ET / EK Innensechskant konisch — Mini- und Regular-Plattform · SS (Octa) · EM
FRAGEN
Gefragt, bevor die Ratsche eingestellt wird.
Die Werte sind aus der Herstellerdokumentation zitiert und können sich je nach Komponente, Plattform und Revision ändern. Vor dem Anziehen die IFU für die Komponente und Charge in Ihrer Hand prüfen.
01Wie hoch ist das Abutment-Drehmoment bei NobelActive 3,0?+
Maximal 15 Ncm, nicht 35. Der prothetische Drehmomentführer nennt „Abutments für NobelActive 3,0 — max. 15 Ncm“, und die IFU1001 wiederholt, dass zu festes Anziehen die Schraube brechen kann. Jede andere Nobel-Biocare-Plattform zieht das definitive Abutment mit 35 Ncm an.
02Liegt das Multi-unit-Abutment von Nobel Biocare bei 35 oder 15 Ncm?+
Bei beiden, je nach Winkel. Das gerade Multi-unit-Abutment wird mit 35 Ncm mit dem Screwdriver Machine Multi-unit angezogen; die 17°- und 30°-Abutments mit 15 Ncm mit dem Unigrip. Die Prothetikschraube, die die Brücke darauf hält, hat in jedem Fall 15 Ncm.
03Ersetzen diese Nobel Biocare-Werte die IFU?+
Nein. Sie sind aus den auf dieser Seite gelisteten Herstellerdokumenten zitiert, mit Angabe des Revisionsjahrs. Die Ihrer Komponente und Charge beiliegende IFU ist die Anweisung; diese Seite stellt die Werte neben den Behandlungsschritt und das Fallprotokoll.
04Soll ich nach zehn Minuten nachziehen?+
Die Literatur zum Setzeffekt empfiehlt breit ein zweites Anziehen auf denselben Wert nach etwa zehn Minuten, und In-vitro-Arbeiten zeigen, dass es die Vorspannung teilweise wiederherstellt. Die Evidenz für ein festes Intervall ist begrenzt. Die Herstellerangabe für dieses System ist im Werteabschnitt zitiert; wo sie schweigt, macht diese Seite aus dem Schweigen keine Regel.
05Wohin geht das angewendete Drehmoment nach dem Termin?+
In TrazaLab ist es ein Feld in der Implantatzeile des Zahnsitus, neben System, Plattform, Verbindung und Abutment. Die Digitale Rezeptur trägt es zum Labor, dessen Zahnblatt das Drehmoment druckt. Wurde es nie bestätigt, zeigt das Paket „Nicht auf der Rezeptur“ statt einer Zahl.
NACH DEM KLICK
Wert hier lesen. Im Fall festhalten.
TrazaLab erfasst die Implantatzeile mit ihrem Drehmoment am Zahnsitus, schreibt sie in die Digitale Rezeptur und zeigt dem Labor genau, was angewendet wurde — oder genau, was nicht bestätigt wurde.