Parafuso do pilar
Fixa o pilar multi-unit ao implante. Apertado uma vez na instalação do pilar, ao valor da conexão; assenta nos primeiros minutos.
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TORQUE DE IMPLANTES · PILAR MULTI-UNIT
O efeito de assentamento do pilar multi-unit.
Uma restauração sobre multi-unit tem duas junções parafusadas, e ambas perdem parte da pré-carga nos primeiros minutos após o clique da chave. Esta página coloca lado a lado as perdas medidas, os estudos de reaperto e as indicações dos fabricantes — cada número com fonte, cada lacuna declarada.
Curva de pré-carga esquemática, sem escala. As porcentagens são os intervalos relatados pelos estudos in vitro citados para o componente e torque indicados ao lado de cada um.JUNÇÕES PARAFUSADASMulti-unit → implante · prótese → multi-unit
FONTES LIDAS37 artigos revisados por pares · 7 documentos de fabricantes
EDITORIAL VISUALIZATIONPRÉ-CARGA NO TEMPOA chave clica. O parafuso se alonga.
Torque aplicado100 %
DUAS JUNÇÕES, DOIS NÚMEROS
O multi-unit não é um parafuso. São dois.
O parafuso do pilar fixa o pilar multi-unit ao implante. O parafuso protético fixa a prótese ao pilar. São apertados a valores diferentes, assentam separadamente e, ao apertar o inferior, o superior é afetado — uma análise de contato de 1995 mostrou que apertar o parafuso protético reduzia pela metade a força de aperto na interface pilar–implante. A Nobel Biocare publica ambos os números por conexão na IFU1075:
Parafuso protético
Fixa a prótese ao multi-unit. Aberto e fechado em cada prova e cada revisão — cada uma é um ciclo de aperto no mesmo parafuso.
| Conexão Nobel Biocare | Multi-unit reto → implante | Multi-unit 17° / 30° → implante | Parafuso protético → multi-unit |
|---|---|---|---|
| Conical connection (CC) | 35Ncm | 15Ncm | 15Ncm |
| Tri-oval conical connection (TCC · N1) | 20Ncm | 20*Ncm | 15Ncm |
| Tri-channel | 35Ncm | 15Ncm | 15Ncm |
| External hex | 35Ncm | 15Ncm | 15Ncm |
Textual da Tabela 1 da IFU1075, “Multi-unit Abutment Screw Tightening Torques and compatible screwdrivers”. O asterisco é da Nobel Biocare. O multi-unit Zygoma 45°/60° sobre hexágono externo aparece a 35 Ncm. O guia público de torque protético mostra 15 Ncm para multi-unit de 17°/30° e parafusos protéticos, e 35 Ncm para “todos os outros pilares”, sem a exceção TCC.
VALORES DE CLASSE MULTI-UNIT DE OUTROS FABRICANTES LIDOS
35Ncm15Ncm
“Pilar (incl. pilares angulados) 35 Ncm”; “Parafusos oclusais 15 Ncm”.
Straumann 70288032 · 20Ncm10Ncm
Reto 32 Ncm, angulado 20 Ncm; prótese definitiva 10 Ncm.
Neodent GM Prosthetics Manual20Ncm10Ncm
Pilares Low Profile 20 Ncm; parafusos de retenção do cilindro 10 Ncm.
ZimVie T3 Restorative Manual30Ncm—
Pilares cônicos retos e angulados 30 Ncm. Valor do parafuso protético não consta no guia lido.
ZimVie RevitaliZe guideOs valores são citados da documentação do fabricante e podem mudar conforme o componente, a plataforma e a revisão. Confirme a IFU do componente e lote em suas mãos antes de aplicar o torque.
A PERGUNTA DOS DEZ MINUTOS
Reapertar, sim. Aos dez minutos exatos — a evidência está dividida.
A regra dos dez minutos vem de Siamos 2002 e Winkler 2003. Estudos posteriores testaram o próprio intervalo. Da esquerda para a direita: o que foi testado, o que foi encontrado, em qual componente.
EDITORIAL VISUALIZATION| Estudo | Componente · torque · desenho | Achado sobre o intervalo | Apoia 10 min fixos? |
|---|---|---|---|
| Siamos 2002Abrir fonte | Parafusos de pilar · 25–40 Ncm · in vitro, reaperto aos 10 min | Recomenda reapertar rotineiramente 10 minutos após o aperto inicial. | Apoia |
| Kim 2011Abrir fonte | Parafusos de pilar · 30 Ncm · 5 conexões, assentamento medido por comprimento | Recomenda apertar pelo menos duas vezes com intervalo de 10 minutos; o assentamento estabiliza após o segundo aperto. | Apoia |
| Handa 2023 (thesis)Abrir fonte | Multi-unit reto Nobel · parafuso protético 15 Ncm · 9 protocolos (dissertação de mestrado) | O reaperto aos 10 minutos deu o maior torque de remoção (12,83 Ncm) contra 10,64 Ncm com um único aperto. A remoção sempre ficou abaixo dos 15 Ncm aplicados. | Apoia |
| Varvara 2020Abrir fonte | Parafusos de pilar · 35 Ncm · reaperto aos 2, 5 ou 10 min, dois desenhos | Dois minutos deram a menor perda de pré-carga; 11,6 % perdido sem reaperto. Os autores pedem ensaios clínicos randomizados antes de fixar um intervalo. | Reaperto sim · intervalo aberto |
| Khalili 2019Abrir fonte | Parafusos de pilar · 10 min vs 2 semanas vs nenhum · 100 000 ciclos | O reaperto aos 10 minutos e às 2 semanas foram “igualmente eficazes” em relação a um único aperto. | Reaperto sim · intervalo aberto |
| Sun 2024Abrir fonte | Parafusos de pilar · 150 implantes · reaperto aos 10 min vs afrouxar e reapertar de imediato vs uma vez | Afrouxar e reapertar de imediato igualou o protocolo de 10 minutos e superou o aperto único (estabilidade imediata +6,28–21,58 %, longo prazo +11,77–44,87 %). | Reaperto sim · intervalo aberto |
| Alnasser 2021Abrir fonte | Parafusos de pilar · 32 Ncm · intervalo 10 min vs sem intervalo vs uma vez vs ciclos apertar–contra-apertar | Sem diferença significativa entre intervalo de 10 minutos, sem intervalo ou aperto único. Três ciclos apertar–contra-apertar deram valores maiores. | Não apoia |
| Al-Otaibi 2018Abrir fonte | Parafusos de pilar arcada completa · 35 Ncm · torque mantido 0, 10 ou 30 s | Manter o torque por mais tempo não elevou o torque de remoção (24,44 Ncm imediato vs 23,37 Ncm a 30 s). Manter não é o mesmo que reapertar. | Não apoia |
O QUE A EVIDÊNCIA APOIA
O que a evidência lida apoia: um segundo aperto deixa mais pré-carga que um único, in vitro, em parafusos de pilar e — em uma dissertação — no parafuso protético multi-unit de 15 Ncm. O que ela não estabelece: que o intervalo deva ser de dez minutos. Nenhum ensaio clínico randomizado sobre o intervalo de reaperto foi encontrado.
O QUE OS FABRICANTES INDICAM
Valores de torque, sim. Um protocolo de assentamento, não.
Buscamos nos documentos lidos de Nobel Biocare, Straumann, Neodent e ZimVie os termos “pré-carga”, “assentamento”, “reaperto” e qualquer reaperto temporizado. A única frase de reaperto encontrada é condicional. O protocolo de dez minutos pertence à literatura, não a nenhuma IFU.
FABRICANTENobel Biocare
Reaperto condicional“Caution — Each time a component is connected to the straight Multi-unit Abutment, make sure the clinical screw is not loosened and is re-tightened if necessary.”Textual (inglês)A única frase de reaperto na IFU1075. É condicional (“se necessário”) e está nos passos de instalação do multi-unit reto, após a advertência de não exceder o torque máximo. As palavras “pré-carga”, “assentamento” e qualquer contagem de minutos não aparecem na IFU, no guia de torque protético nem no guia rápido multi-unit de 2011.
FABRICANTEStraumann
Sem indicação de reaperto“Make sure the abutments are torqued down with 35 Ncm.”Textual (inglês)Pilares parafusados 35 Ncm, parafusos oclusais 15 Ncm. Sem indicação de reaperto, pré-carga ou assentamento no documento técnico lido.
FABRICANTENeodent
Sem indicação de reaperto“Place the definitive prostheses, using the Neo Torque Wrench with a torque of 10 N.cm.”Textual (inglês)Mini Conical reto 32 Ncm, angulado 20 Ncm, prótese 10 Ncm. Sem indicação de reaperto, pré-carga ou assentamento no manual protético Grand Morse.
FABRICANTEZimVie
Etapa do procedimento, não protocolo“Retighten the abutments to 30 Ncm using the Restorative Torque Wrench [TWR].”Textual (inglês)Uma instrução da etapa de impressão após remover as tampas de cicatrização, não um protocolo de assentamento: sem intervalo, e sem “pré-carga” nem “assentamento” nos dois guias ZimVie lidos.
RETO VERSUS ANGULADO
A angulação muda a perda. Os estudos divergem em quanto.
Quatro estudos recentes compararam multi-unit retos e angulados. Três trabalhos in vitro encontram mais afrouxamento com a angulação — mas não no mesmo pilar, não no mesmo torque e nem sempre no mesmo ângulo. Uma série clínica não encontra diferença.
- 16.43–28.78 %Parafuso protético 15 Ncm · multi-unit reto vs 30° · placa de zircônia
Perda de torque por pilar antes da carga cíclica; significativamente maior no pilar de 30°. Deformação do parafuso protético em 100 % do grupo de 30°.
FONTESPibulniyom 2026 - 11.4 → 19.15 %Multi-unit Bredent Sky · pilar 25 Ncm · prótese 18 Ncm · 0° / 35°
A perda de torque do parafuso do pilar subiu de 11,4 % (ambos retos) para 19,15 % (ambos a 35°) após envelhecimento.
FONTESAl-Zordk 2021 - 25.1 → 16.8 NcmMulti-unit Nucleoss · parafuso do pilar 25 Ncm em todos os ângulos · 0° / 17° / 30°
O torque de remoção após envelhecimento caiu para 20,1 Ncm nos retos e 16,8 Ncm nos pilares de 17° — o grupo de 17°, não o de 30°, foi o mais baixo.
FONTESSalama 2023 - p = 0.19Clínico retrospectivo · 308 pilares · próteses de zircônia
Sem diferença significativa na perda de torque entre pilares angulados, retos e sólidos; próteses sobre multi-unit mostraram menos perda que as unitárias.
FONTESSavabi 2026
LACUNA DECLARADA COMO LACUNA
Não estabelecido: uma perda de pré-carga medida para multi-unit Nobel Biocare nos torques da IFU (35 Ncm reto, 15 Ncm angulado). O dado mais próximo é a dissertação de Manitoba sobre o parafuso protético de 15 Ncm de um multi-unit reto Nobel. Esta página não preenche essa lacuna com um número.
EDITORIAL VISUALIZATION
EDITORIAL VISUALIZATIONREUTILIZAÇÃO DO PARAFUSO
Cada prova é um ciclo de aperto.
- 01
Parafuso protético a 25 Ncm: após 10 ciclos de inserção deve-se usar um parafuso novo para maximizar o torque reverso.
FONTESGuzaitis 2011 - 02
Parafusos de pilar de titânio, ouro e revestidos de ouro mostraram alguma perda de pré-carga com aperto repetido, independentemente do tipo de pilar e torque.
FONTESByrne 2006 - 03
Em sete sistemas a 20 Ncm, a perda de torque cresceu de 3–20 % na primeira abertura para 4,5–36 % em média ao longo de trinta ciclos.
FONTESWeiss 2000 - 04
Em próteses multi-unit com desajuste, reapertar os parafusos protéticos de titânio de 10 Ncm tornou insignificante o efeito do desajuste sobre o torque de afrouxamento.
FONTESSpazzin 2010
A direção não é uniforme na literatura: alguns estudos relatam torque de remoção subindo com um segundo aperto ou aperto repetido (Kim 2011, Handa 2023); outros, perda progressiva com muitos ciclos. Material do parafuso, lubrificação e conexão diferem entre eles.
PERGUNTAS
O efeito de assentamento, respondido pelas fontes.
Os valores são citados da documentação do fabricante e podem mudar conforme o componente, a plataforma e a revisão. Confirme a IFU do componente e lote em suas mãos antes de aplicar o torque.
01O que é o efeito de assentamento em um pilar multi-unit?+
O assentamento, ou relaxamento por embutimento, é a perda de pré-carga que ocorre após o aperto quando as superfícies microscopicamente rugosas da rosca e do assento se achatam sob carga. O parafuso encurta ligeiramente e parte da força de aperto desaparece antes de qualquer carga mastigatória. Revisões situam a perda inicial em cerca de 2–10 % da pré-carga inicial; um estudo mediu 11,6 % a 35 Ncm sem reaperto. Uma restauração sobre multi-unit tem duas junções assim — pilar–implante e prótese–pilar — e cada uma assenta por conta própria.
02Devo reapertar um pilar multi-unit após dez minutos?+
Estudos in vitro mostram de forma consistente que um segundo aperto no mesmo valor deixa mais pré-carga que um único, incluindo uma dissertação sobre o parafuso protético de 15 Ncm de um multi-unit reto Nobel Biocare, em que o reaperto após dez minutos deu o maior torque de remoção. O intervalo exato não está resolvido: Varvara 2020 achou dois minutos melhor, Khalili 2019 achou duas semanas iguais a dez minutos, Sun 2024 achou afrouxar e reapertar de imediato igual a dez minutos, e Alnasser 2021 não achou diferença alguma. Nenhum fabricante desta página indica um reaperto temporizado; a Nobel Biocare diz reapertar o parafuso clínico “se necessário” cada vez que um componente é conectado.
03A Nobel Biocare indica um protocolo de assentamento ou reaperto?+
Não. A IFU1075 dos pilares Multi-unit contém uma única frase de reaperto, e ela é condicional: cada vez que um componente é conectado ao Multi-unit reto, verificar que o parafuso clínico não esteja frouxo e reapertá-lo se necessário. As palavras “pré-carga” e “assentamento” e qualquer contagem de minutos não aparecem na IFU, no guia de torque protético nem no guia rápido multi-unit. O número de dez minutos vem de Siamos 2002 e Winkler 2003.
04Qual torque a Nobel Biocare publica para o pilar multi-unit e seu parafuso protético?+
Da Tabela 1 da IFU1075: Multi-unit reto 35 Ncm em conexão cônica, tri-channel e hexágono externo, e 20 Ncm na conexão cônica tri-oval; Multi-unit de 17° e 30° 15 Ncm (20 Ncm na cônica tri-oval); parafuso protético 15 Ncm em todas as conexões. Confirme a IFU que acompanha seu componente e lote.
05Multi-unit angulados afrouxam mais?+
Três estudos in vitro relatam mais perda de torque com a angulação: em um pilar de 30° com o parafuso protético de 15 Ncm (Pibulniyom 2026), em pilares Bredent Sky de 35° (Al-Zordk 2021) e, inesperadamente, em pilares Nucleoss de 17° mais que de 30° (Salama 2023). Um estudo clínico retrospectivo de 308 pilares não achou diferença entre pilares angulados, retos e sólidos (Savabi 2026). Os estudos usam sistemas e torques diferentes, então a magnitude do efeito não está estabelecida.
06Quantas vezes o parafuso protético pode ser apertado antes de ser substituído?+
Para o parafuso protético estudado por Guzaitis 2011 a 25 Ncm, recomenda-se um parafuso novo após dez ciclos de inserção. Byrne 2006 e Weiss 2000 relatam pré-carga decrescente com aperto repetido em diferentes materiais e sistemas. Cada prova conta como um ciclo. Siga a indicação de uso único ou reutilização do fabricante para o parafuso em suas mãos.
REFERÊNCIAS
Tudo o que esta página cita.
Os resumos do PubMed foram lidos para todos os artigos; texto completo onde a revista permitiu. Os PDFs dos fabricantes foram baixados e pesquisados. Winkler 2003 e Siamos 2002 foram lidos apenas como resumos. Consultado em 2026-09-05.
- 01Winkler S, Ring K, Ring JD, Boberick KG. Implant screw mechanics and the settling effect: overview. J Oral Implantol 2003;29:242–245.Revisado por pares / dissertação
- 02Siamos G, Winkler S, Boberick KG. Relationship between implant preload and screw loosening on implant-supported prostheses. J Oral Implantol 2002;28:67–73.Revisado por pares / dissertação
- 03Kim KS, Lim YJ, Kim MJ, et al. Variation in the total lengths of abutment/implant assemblies generated with a function of applied tightening torque. Clin Oral Implants Res 2011;22:834–839.Revisado por pares / dissertação
- 04Vinhas AS, Aroso C, Salazar F, et al. Review of the mechanical behavior of different implant-abutment connections. Int J Environ Res Public Health 2020;17:8685.Revisado por pares / dissertação
- 05Effect of abutment type and tightening sequence on torque maintenance capacity after mechanical cycling in splinted implant-supported restorations. Oral 2021;1(4):29.Revisado por pares / dissertação
- 06Varvara G, Sinjari B, Caputi S, Scarano A, Piattelli M. The relationship between time of retightening and preload loss of abutment screws for two different implant designs. J Oral Implantol 2020;46:13–17.Revisado por pares / dissertação
- 07Weiss EI, Kozak D, Gross MD. Effect of repeated closures on opening torque values in seven abutment-implant systems. J Prosthet Dent 2000;84:194–199.Revisado por pares / dissertação
- 08Pardal-Peláez B, Montero J. Preload loss of abutment screws after dynamic fatigue in single implant-supported restorations. A systematic review. J Clin Exp Dent 2017;9:e1355–e1361.Revisado por pares / dissertação
- 09Khalili M, Luke A, El-Hammali H, DiPede L, Weiner S. Efficacy of several retightening protocols for maintaining clamping force in the implant-abutment joint: an in vitro pilot study. Int J Oral Maxillofac Implants 2019;34:1084–1090.Revisado por pares / dissertação
- 10Alnasser AH, Wadhwani CPK, Schoenbaum TR, Kattadiyil MT. Evaluation of implant abutment screw tightening protocols on reverse tightening values: an in vitro study. J Prosthet Dent 2021;125:486–490.Revisado por pares / dissertação
- 11Sun M, Shui Y, Zhang Y, et al. Influence of abutment screw-tightening methods on the screw joint: immediate and long-term stability. Int J Dent 2024;2024:5768318.Revisado por pares / dissertação
- 12Al-Otaibi HN, Al-Fouzan AF, Al-Mufleh TS, Labban N. Effect of different maintenance time of torque application on detorque values of abutment screws in full-arch implant-supported fixed prostheses. Clin Implant Dent Relat Res 2018;20:848–851.Revisado por pares / dissertação
- 13Handa KK. The effect of screw torque maintenance and re-applying screw torque on the retention of prosthetic screw for multi-unit implant restorations [MSc thesis]. University of Manitoba; 2023.Revisado por pares / dissertação
- 14Spazzin AO, Henrique GE, Nóbilo MA, et al. Effect of retorque on loosening torque of prosthetic screws under two levels of fit of implant-supported dentures. Braz Dent J 2010;21:12–17.Revisado por pares / dissertação
- 15Farina AP, Spazzin AO, Consani RL, Mesquita MF. Screw joint stability after the application of retorque in implant-supported dentures under simulated masticatory conditions. J Prosthet Dent 2014;111:499–504.Revisado por pares / dissertação
- 16Guzaitis KL, Knoernschild KL, Viana MA. Effect of repeated screw joint closing and opening cycles on implant prosthetic screw reverse torque and implant and screw thread morphology. J Prosthet Dent 2011;106:159–169.Revisado por pares / dissertação
- 17Byrne D, Jacobs S, O'Connell B, Houston F, Claffey N. Preloads generated with repeated tightening in three types of screws used in dental implant assemblies. J Prosthodont 2006;15:164–171.Revisado por pares / dissertação
- 18Salama AA, Radwan MM, Bushra SS. Influence of thermo-mechanical aging on straight versus angled multi-unit abutments screw joint stability. Egyptian Dental Journal 2023;69:487–495.Revisado por pares / dissertação
- 19Al-Zordk W, Al-Dobaisi T, Ghazy M. Torque maintenance of screw-retained implant-supported anterior fixed dental prosthesis with different abutment angulations after aging. Int J Oral Maxillofac Implants 2021;36:723–729.Revisado por pares / dissertação
- 20Pibulniyom M, Fattouhi M, Chiam SY, et al. The influence of multi-unit abutment angulation on the prosthetic screw-joint stability. J Prosthodont 2026;35:210–218.Revisado por pares / dissertação
- 21Savabi S, Nejatidanesh F, Savabi G, et al. Screw loosening and torque loss of zirconia-based implant-supported dental prostheses: a retrospective clinical study. Int J Oral Maxillofac Implants 2026 (online ahead of print).Revisado por pares / dissertação
- 22Sakaguchi RL, Borgersen SE. Nonlinear contact analysis of preload in dental implant screws. Int J Oral Maxillofac Implants 1995;10:295–302.Revisado por pares / dissertação
- 23Nobel Biocare. Instructions for use — Multi-unit Abutments and Healing Caps (IFU1075, EN_GB 06).Documento do fabricante
- 24Nobel Biocare. Prosthetic Torque Guide.Documento do fabricante
- 25Straumann. Basic Information — Screw-retained Abutments, technical handling information (702880).Documento do fabricante
- 26Neodent. Prosthetics Manual Grand Morse (10129).Documento do fabricante
- 27ZimVie. T3, T3 PRO and Osseotite Implant Restorative Manual (ZVINST0102).Documento do fabricante
- 28ZimVie. RevitaliZe Patient Solutions — Surgical and Restorative Technique Guide (ZVINST0152).Documento do fabricante
Os valores são citados da documentação do fabricante e podem mudar conforme o componente, a plataforma e a revisão. Confirme a IFU do componente e lote em suas mãos antes de aplicar o torque.
DEPOIS DO CLIQUE
Leia o valor aqui. Guarde-o no caso.
O TrazaLab registra a linha de implante com seu torque no sítio dental, escreve-a na Receita Digital e mostra ao laboratório exatamente o que foi aplicado — ou exatamente o que não foi confirmado.