Reapriete, como lo indica el fabricante
Nobel Biocare no indica ningún intervalo de reapriete en las guías de torque, IFU1001, IFU1093, el manual NobelParallel CC ni el manual All-on-4 que leímos.
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TORQUE DE IMPLANTES · NOBEL BIOCARE
Valores de torque Nobel Biocare.
Un sitio de implante. Cinco momentos en que un número decide si el tornillo aguanta: colocación, cicatrización, pilar, prótesis, reapriete. Cada valor de esta página se cita de la documentación de Nobel Biocare, con el documento indicado al lado.
Escala 0–70 Ncm. Seleccione un componente para mover el indicador. Los valores fuera de escala quedan en el extremo.CONEXIONESConical Connection (CC) · Tri-channel (NobelReplace) · Hexágono externo (Brånemark)
LÍNEAS CUBIERTASNobelActive · NobelActive 3.0 · NobelParallel CC · NobelReplace CC · NobelReplace Tapered · NobelSpeedy · Brånemark System · Multi-unit Abutment
TrazaLabESCALA DE TORQUE Nobel BiocareDocumento del fabricante
EDITORIAL VISUALIZATION35–70Ncm
COLOCACIÓNNobelActive 3,5 · 4,3 · 5,0 · 5,5 — máximo 70
«Nunca exceder un torque de inserción de … 70 Ncm para NobelActive 3,5, 4,3, 5,0 y 5,5». Función inmediata: torque final 35–70 Ncm.
DRIVERImplant Driver · Manual Torque Wrench Surgical
NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)
LOS VALORES
Cada componente, su número, su documento.
Las filas siguen el orden del tratamiento. Donde Nobel Biocare publica una instrucción de apriete manual en vez de un número, la fila lo dice. Donde no publica nada, la fila también lo dice.
| Componente | Aplica a | Torque | Del documento | Fuente |
|---|---|---|---|---|
| ColocaciónTorque de inserción del implante | NobelActive 3,5 · 4,3 · 5,0 · 5,5 — máximo 70 Driver: Implant Driver · Manual Torque Wrench Surgical | 35–70Ncm | «Nunca exceder un torque de inserción de … 70 Ncm para NobelActive 3,5, 4,3, 5,0 y 5,5». Función inmediata: torque final 35–70 Ncm. | NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)Documento del fabricante |
| ColocaciónTorque de inserción del implante | NobelActive 3,0 · NobelParallel CC · NobelReplace · NobelSpeedy · Brånemark — máximo 45 Driver: Implant Driver · Manual Torque Wrench Surgical | 35–45Ncm | «NobelActive 3,0 máx. 45 Ncm … Todos los demás implantes Nobel Biocare … máx. 45 Ncm». NobelParallel CC: «torque de inserción entre 35 y 45 Ncm … Nunca exceder 45 Ncm». NobelSpeedy: 20–45 Ncm. | Nobel Biocare Torque Guide — Implants (catalog p. 326)Documento del fabricante |
| CicatrizaciónPilar de cicatrización · tornillo de cierre | Pilar de cicatrización · tapa de cicatrización · pilar y cofia provisionales de plástico Driver: Unigrip Screwdriver | a mano | «A mano: pilar provisional de plástico, cofia provisional de plástico, pilar de cicatrización, tapa de cicatrización». | Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)Documento del fabricante |
| PilarTornillo del pilar definitivo a nivel de implante | Tornillo del pilar definitivo, todas las plataformas salvo 3,0 Driver: Unigrip Screwdriver · Manual Torque Wrench Prosthetic | 35Ncm | «Todos los demás pilares para sistemas de implantes Nobel Biocare — 35 Ncm». NobelParallel CC: «el torque de apriete recomendado es 35 Ncm. Precaución: nunca exceder el torque máximo recomendado del tornillo del pilar». | Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)Documento del fabricante |
| PilarTornillo del pilar definitivo a nivel de implante | Pilares para NobelActive 3,0 y CC 3,0 Driver: Unigrip Screwdriver | ≤ 15Ncm | «Pilares para NobelActive 3,0 — máx. 15 Ncm». IFU1001: «el torque máximo de apriete del pilar protésico es 15 Ncm … Un apriete excesivo del pilar puede provocar la fractura del tornillo». | NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)Documento del fabricante |
| Multi-unitPilar multi-unit sobre el implante | Pilar Multi-unit → implante: recto 35 · angulado 17° y 30° 15 Driver: Screwdriver Machine Multi-unit (straight) · Unigrip (angled) | 35 · 15Ncm | «Apretar los pilares Multi-unit rectos a 35 Ncm con el Screwdriver Machine Multi-unit … los Multi-unit de 17° a 15 Ncm con el Unigrip». Manual NobelActive: «asegúrese de no exceder 15 Ncm en el tornillo del pilar Multi-unit angulado». | All-on-4 Treatment Concept Procedures Manual (2016 copy)Documento del fabricante |
| Tornillo protésicoTornillo que fija la prótesis al pilar | Tornillos protésicos para restauraciones definitivas sobre Multi-unit Driver: Unigrip Screwdriver · Manual Torque Wrench Prosthetic | 15Ncm | «Tornillos protésicos para restauraciones definitivas — 15 Ncm». All-on-4: «Apretar todos los tornillos a 15 Ncm con el Unigrip Screwdriver Machine y la Manual Torque Wrench Prosthetic». | Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)Documento del fabricante |
| ProvisionalPilar o cofia provisional | Pilar provisional engaging Ti / PEEK 35 · cofia provisional, Snap Coping, provisionales Slim y 3,0 15 Driver: Unigrip Screwdriver | 35 · 15Ncm | IFU1093: «Apretar al torque recomendado de 35 Ncm» (pilar provisional engaging CC, PEEK); «Conectar y apretar la restauración provisional a 15 Ncm» (cofias); Slim y 3,0: 15 Ncm. Los pilares provisionales son de un solo uso. | Nobel Biocare Temporary Abutments IFU1093 (EN_GB rev. 06)Documento del fabricante |
Documentos leídos
- Nobel Biocare Prosthetic Torque Guide (catalog appendix p. 353)
- Nobel Biocare Torque Guide — Implants (catalog p. 326)
- NobelActive IFU1001 (EN_US rev. 03)
- Nobel Biocare Temporary Abutments IFU1093 (EN_GB rev. 06)
- NobelParallel CC Procedures Manual (MKT-5123 r00)
- All-on-4 Treatment Concept Procedures Manual (2016 copy)
Revisión más reciente leída: 2024. Los fabricantes revisan estos documentos; manda la revisión impresa en su IFU.
Los valores se citan de la documentación del fabricante y pueden cambiar según el componente, la plataforma y la revisión. Confirme la IFU del componente y lote que tiene en la mano antes de aplicar el torque.
POR QUÉ SE AFLOJA EL TORNILLO
Lo apretó. Luego el metal se asentó.
El torque genera precarga: la fuerza de sujeción que mantiene pilar e implante presionados entre sí. Los picos microscópicos de las superficies de la rosca se aplanan bajo esa carga, y parte de la precarga desaparece antes de que el paciente se levante del sillón. La literatura lo llama efecto de asentamiento, o relajación por incrustación.
PRECARGA
EDITORIAL VISUALIZATIONLa llave hace clic en el valor del fabricante.
Precarga
LITERATURA
- Winkler S, Ring K, Ring JD, Boberick KG. Implant screw mechanics and the settling effect: overview. J Oral Implantol 2003;29:242–245.
- Siamos G, Winkler S, Boberick KG. Relationship between implant preload and screw loosening on implant-supported prostheses. J Oral Implantol 2002;28:67–73.
- Implant Screw Loosening: A Narrative Review of Medium- and Long-Term Clinical Evidence. Applied Sciences 2026;16:6253.
UN SITIO, CINCO MOMENTOS
Dónde aparecen los números en el tratamiento.
Sitio 36, un implante, una corona. Los mismos valores de Nobel Biocare de la tabla, ubicados en el momento en que cada uno se lee en la llave.
EDITORIAL VISUALIZATION- 01COLOCACIÓN35–70NcmImplante asentado
NobelActive 3,5 · 4,3 · 5,0 · 5,5 — máximo 70
- 02CICATRIZACIÓNa manoPilar de cicatrización colocado
Pilar de cicatrización · tapa de cicatrización · pilar y cofia provisionales de plástico
- 03PILAR35NcmPilar definitivo apretado
Tornillo del pilar definitivo, todas las plataformas salvo 3,0
- 04PRÓTESIS15NcmTornillo de la corona asentado
Tornillos protésicos para restauraciones definitivas sobre Multi-unit
- 05REAPRIETE35NcmMismo valor, segunda pasada
Tornillo del pilar definitivo, todas las plataformas salvo 3,0
Se muestra con el mismo valor que la fila del pilar. Si se reaprieta y cuándo, depende de la indicación del fabricante citada en la sección de valores.
DESPUÉS DEL CLIC
El valor que aplicó es el valor que el laboratorio debe leer.
En TrazaLab, la línea de implante de un sitio dental conserva juntos sistema, plataforma, conexión, pilar y torque aplicado. Viaja a la Receta Digital y a la hoja por diente del laboratorio. Un torque sin confirmar no queda en blanco: el laboratorio lo ve como un faltante.
Ver la Receta DigitalTrazaLabDISEÑO DEL TRATAMIENTO · DIENTE 36Receta Digital
DISEÑO DEL TRATAMIENTO · DIENTE 36
SISTEMA DE IMPLANTENobel Biocare
PLATAFORMANobelActive
CONEXIÓNConical Connection (CC)
PILARPilar definitivo
TORQUE APLICADO35 Ncm
RECETA DIGITALTorque aplicado · 35 Ncm
LABORATORIO · HOJA POR DIENTE36 · corona sobre implante · torque 35 Ncm
OTROS SISTEMAS
Nueve sistemas, una sola forma de leerlos.
Cada página está construida igual: valores citados, el documento al lado, y los vacíos declarados como vacíos.
ENVISTA
Nobel Biocare
35Ncm
Pilar definitivo · Conical Connection (CC) · Tri-channel (NobelReplace) · Hexágono externo (Brånemark)
STRAUMANN GROUP
Straumann
35Ncm
Pilar definitivo · CrossFit (BL/BLT) · TorcFit (BLX) · TLX NT/RT/WT
STRAUMANN GROUP
Neodent
20Ncm
Pilar definitivo · Grand Morse (GM): una sola plataforma protésica para Helix, Drive, Titamax, Helix Long y Zygoma
ZIMVIE
Zimmer Biomet
30Ncm
Pilar definitivo · Hexágono interno Tapered Screw-Vent (TSV · TM · TSX) · 3i Certain interno · 3i hexágono externo
MIS IMPLANTS TECHNOLOGIES (DENTSPLY SIRONA)
MIS
30Ncm
Pilar definitivo · Conexión cónica (C1 · V3) · Hexágono interno (Seven · M4) · Multi-Unit · CONNECT
OSSTEM IMPLANT
Osstem
20 · 30Ncm
Pilar definitivo · Hexágono cónico interno TS — plataformas mini y regular (TS II · TS III · TS IV)
BIOHORIZONS CAMLOG
BioHorizons
30Ncm
Pilar definitivo · Hexágono interno (Tapered Internal · Tapered Pro · Tapered Plus · 3.0 · Tissue Level) · Cónica (Tapered Pro Conical)
MEGAGEN IMPLANT
Megagen
25Ncm
Pilar definitivo · AnyRidge cónica interna · Blue Diamond cónica · AnyOne hexágono externo
OSSTEM IMPLANT (US)
Hiossen
20 · 30Ncm
Pilar definitivo · Hexágono cónico interno ET / EK — plataformas mini y regular · SS (Octa) · EM
PREGUNTAS
Preguntas antes de ajustar la llave.
Los valores se citan de la documentación del fabricante y pueden cambiar según el componente, la plataforma y la revisión. Confirme la IFU del componente y lote que tiene en la mano antes de aplicar el torque.
01¿Cuál es el torque del pilar en NobelActive 3,0?+
15 Ncm como máximo, no 35. La guía de torque protésico lista «Pilares para NobelActive 3,0 — máx. 15 Ncm», y la IFU1001 repite que un apriete excesivo puede fracturar el tornillo. Todas las demás plataformas Nobel Biocare aprietan el pilar definitivo a 35 Ncm.
02¿El pilar multi-unit de Nobel Biocare va a 35 o a 15 Ncm?+
A ambos, según la angulación. El Multi-unit recto se aprieta a 35 Ncm con el Screwdriver Machine Multi-unit; los angulados de 17° y 30° a 15 Ncm con el Unigrip. El tornillo protésico que sujeta la prótesis encima va a 15 Ncm en todos los casos.
03¿Estos valores de Nobel Biocare sustituyen la IFU?+
No. Se citan de los documentos del fabricante listados en esta página, con el año de revisión indicado. La IFU que acompaña a su componente y lote es la instrucción; esta página coloca los valores junto al paso del tratamiento y al registro del caso.
04¿Debo reapretar a los diez minutos?+
La literatura sobre el efecto de asentamiento recomienda ampliamente una segunda aplicación al mismo valor tras unos diez minutos, y los trabajos in vitro muestran que recupera parcialmente la precarga. La evidencia para un intervalo fijo es limitada. La indicación del fabricante para este sistema se cita en la sección de valores; donde no dice nada, esta página no convierte ese silencio en una regla.
05¿Adónde va el torque aplicado después de la cita?+
En TrazaLab es un campo de la línea de implante del sitio dental, junto a sistema, plataforma, conexión y pilar. La Receta Digital lo lleva al laboratorio, cuya hoja por diente imprime el torque. Si nunca se confirmó, el paquete muestra «No está en la receta» en lugar de un número.
DESPUÉS DEL CLIC
Lea el valor aquí. Guárdelo en el caso.
TrazaLab registra la línea de implante con su torque en el sitio dental, la escribe en la Receta Digital y muestra al laboratorio exactamente lo que se aplicó, o exactamente lo que no se confirmó.