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¿Qué póntico necesita
este espacio?

Selecciona ubicacion, condicion de cresta, demanda estetica e higiene del paciente. Obtén el diseno de pontico recomendado con diagrama y guia clinica.

Ubicacion
Anterior maxilar
Anterior mandibular
Premolar maxilar
Premolar mandibular
Molar maxilar
Molar mandibular
Condicion de la cresta
Cresta normalVolumen adecuado
Defecto levePerdida parcial
Defecto severoReabsorcion significativa
Post-extraccion recienteMenos de 3 meses
Demanda estetica
Alta (zona visible)
Media
Baja (no visible)
Higiene del paciente
Buena
Regular
Deficiente
¿Implante planificado bajo el pontico?
Si, se planea implante futuro

Preguntas frecuentes sobre diseno de ponticos

El Modified Ridge Lap es el mas utilizado en zona anterior. Ofrece buena estetica con contacto convexo en la cara vestibular y forma concava en lingual para facilitar la higiene. Para maxima estetica con cresta ideal, el pontico Ovate es la opcion premium.
En zona posterior se recomienda el pontico Higienico (Sanitary). No contacta el tejido, lo que facilita la limpieza y reduce el riesgo de inflamacion. Es ideal para pacientes con higiene regular o deficiente.
Generalmente si. El pontico Ovate requiere un lecho receptor en el tejido blando, creado mediante preservacion alveolar post-extraccion o modelado quirurgico del tejido. Sin esta preparacion, el resultado estetico se compromete.
El pontico Saddle tiene contacto total concavo con el tejido, creando una zona imposible de limpiar. Acumula placa, causa inflamacion cronica y puede generar hiperplasia tisular. Se considera obsoleto en odontologia moderna.
Se recomienda el pontico Ovate o Modified Ridge Lap con presion tisular controlada para mantener el volumen de tejido blando. Evitar ponticos que compriman o reabsorban la cresta, ya que complicarian la futura cirugia de implante.

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Por que importa

El diseno del pontico afecta higiene, estetica y salud del tejido

Un pontico no es simplemente llenar un espacio. La forma de contacto con la cresta determina si el paciente puede mantener la higiene, si el tejido blando se mantiene sano y si la restauracion se ve natural. Un mal diseno de pontico convierte un puente en un problema cronico.

85%
Inflamacion por mal diseno

La gran mayoria de la inflamacion gingival debajo de ponticos se debe a disenos que atrapan placa o ejercen demasiada presion sobre el tejido. El diseno correcto es la primera linea de defensa.

5
Disenos principales

Existen 5 disenos de pontico validados clinicamente: cresta modificada, ovado, higienico, conico y en silla de montar. Cada uno tiene indicaciones especificas segun la zona, el tipo de cresta y la capacidad de higiene del paciente.

10+
Anos de servicio

Un pontico bien disenado con el contacto tisular correcto puede funcionar mas de 10 anos sin complicaciones. Un diseno inadecuado puede causar problemas en meses.

Metodologia

Principios del diseno de pontico

La seleccion del pontico sigue una logica clinica basada en ubicacion, estado del reborde, demandas esteticas y capacidad de higiene del paciente. No es una cuestion de preferencia, sino de indicacion.

1

Cresta modificada (Modified Ridge Lap)

Contacto convexo en la cara lingual/palatina para facilitar la higiene, y contacto concavo en la cara vestibular para simular la emergencia natural del diente. Es el diseno mas utilizado en zonas esteticas con reborde intacto. Combina buena estetica con limpieza accesible.

2

Pontico ovado

Se asienta dentro de una concavidad creada quirurgicamente en la cresta. Ofrece la mejor estetica porque simula un diente emergiendo del tejido. Requiere preparacion del sitio (socket preservation o creacion de concavidad) y mantenimiento riguroso. Indicado solo cuando la estetica es prioritaria.

3

Pontico higienico (Sanitary)

No toca el tejido en absoluto. Deja un espacio visible entre el pontico y la cresta. Facilidad maxima de limpieza pero nula estetica. Indicado para zonas posteriores no visibles y pacientes con capacidad de higiene limitada.

4

Pontico conico

Contacto puntual con el tejido, como la punta de un huevo. Facil de limpiar, presion minima sobre el tejido. Buen compromiso para zonas posteriores donde se necesita algo de contacto tisular sin complicar la higiene.

5

Pontico en silla de montar (Saddle)

Contacto amplio con el reborde, como sentarse en una silla. Atrapa placa, causa inflamacion cronica y es practicamente imposible de limpiar bien. No se recomienda en ningun caso. Si lo ves en un puente existente, es candidato a reemplazo.

Errores frecuentes

5 errores de diseno de pontico que causan problemas cronicos

Estos errores no causan dolor inmediato. Causan inflamacion silenciosa, mal olor y perdida progresiva de tejido que el paciente nota meses despues.

1

Usar pontico en silla de montar

El saddle pontic atrapa placa bacteriana en una zona imposible de limpiar con cepillo o hilo dental. El resultado es inflamacion cronica, mal olor y eventual perdida de hueso alveolar. Este diseno no tiene indicacion clinica valida en la odontologia contemporanea.

2

Ridge lap en zonas con defecto de reborde

Si la cresta tiene un colapso vestibular significativo, el pontico de cresta modificada intentara compensar con material cermaico lo que deberia resolverse con aumento de reborde. El resultado es un pontico sobrecontorneado que atrapa comida y se ve artificial.

3

Pontico higienico en zona estetica

Un pontico que deja un espacio visible bajo la pieza en zona de premolar a premolar es funcionalmente correcto pero esteticamente inaceptable para la mayoria de los pacientes. La zona dicta el compromiso entre higiene y estetica.

4

No considerar la higiene del paciente

Un pontico ovado en un paciente que no usa hilo dental es una bomba de tiempo. Si el paciente no tiene la habilidad o motivacion para limpiar bajo el pontico, elige un diseno que perdone la falta de higiene: conico o higienico.

5

No planificar para un futuro implante

Si el paciente podria querer un implante en el futuro, el diseno del pontico debe preservar o preparar el sitio. Un pontico que comprime el reborde dificulta la futura cirugia. Considera un diseno ovado que mantenga o condicione el tejido para una eventual implantacion.

Preguntas frecuentes

Lo que mas nos preguntan

Cual es la diferencia entre cresta modificada y ovado?

+

El de cresta modificada se apoya sobre el tejido existente sin modificarlo. El ovado se asienta dentro de una concavidad creada quirurgicamente. El ovado da mejor estetica (parece un diente real emergiendo) pero requiere cirugia previa y mantenimiento mas riguroso.

Se puede cambiar el diseno del pontico despues de fabricar?

+

Modificar la superficie tisular de un pontico ya glaseado es posible pero limitado. Puedes pulir para reducir presion, pero no puedes agregar material para cambiar de higienico a ovado. En la mayoria de los casos, cambiar el diseno requiere refabricar la pieza.

Cual es el mejor pontico para un paciente con mala higiene?

+

El pontico higienico (sin contacto tisular) en zonas no visibles, o el conico en zonas donde necesitas algo de contacto. Evita absolutamente el ovado y el ridge lap en pacientes que no usan hilo dental: acumularan placa y desarrollaran inflamacion cronica.

Se necesita aumento de reborde antes de poner un pontico?

+

Depende del defecto. Si el colapso del reborde es leve (Siebert clase I), un pontico de cresta modificada puede compensar. Si es moderado o severo, el aumento quirurgico del reborde (injerto de tejido conectivo o hueso) antes de cementar el puente dara un resultado mucho mas natural.

Que es el acondicionamiento tisular?

+

Es la tecnica de moldear el tejido blando debajo del pontico usando un provisional. Se coloca un provisional con forma ovoide y se deja que el tejido cicatrice alrededor de esa forma durante 4-8 semanas. Cuando colocas el definitivo, el tejido ya tiene la forma ideal para recibir el pontico ovado.

Selecciona el pontico correcto para cada caso

Usa TrazaPontico para determinar el diseno de pontico basado en la ubicacion, el reborde y las necesidades de tu paciente.

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