Marca los dientes ausentes. Kennedy se clasifica solo.
Toca los dientes faltantes en el arco. La clasificación, el conector mayor, los ganchos y los apoyos aparecen al instante.
Toca para marcar dientes ausentes
Maxilar
Mandibular
Marca dientes ausentes en el arco superior
La clasificación aparece automáticamente
Por que importa
La clasificacion Kennedy es la base de todo diseno de PPR
Clasificar mal un arco parcialmente edentulo no es un error academico. Es un error que produce un marco que no asienta, ganchos que no retienen y una protesis que el paciente termina guardando en un cajon.
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clases de Kennedy definen el patron basico de edentulismo parcial y determinan el tipo de soporte de la protesis
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reglas de Applegate refinan la clasificacion original y resuelven los casos ambiguos que Kennedy no contemplo
35%
de los disenos incorrectos de PPR se originan en una clasificacion erronea del arco, segun estudios de revision clinica
Como funciona
Las 4 clases de Kennedy y su logica de diseno
Cada clase describe un patron de edentulismo diferente, y cada patron exige un enfoque mecanico distinto.
1
Clase I: edentulismo bilateral posterior
Espacios edentulos a ambos lados, posteriores al ultimo diente remanente. Es una protesis de extension distal con soporte mixto (dental y mucoso). El conector mayor debe ser rigido para distribuir fuerzas. Los retenedores deben permitir movimiento vertical para evitar torque sobre los pilares.
2
Clase II: edentulismo unilateral posterior
Espacio edentulo de un solo lado, posterior al ultimo diente. Tiene las mismas demandas biomecanicas que la Clase I pero asimericas. El conector mayor debe cruzar el arco para obtener soporte del lado contrario. Un error comun es disenar retencion solo del lado edentulo.
3
Clase III: edentulismo unilateral con pilares anterior y posterior
El espacio edentulo esta limitado por dientes en ambos extremos. Es una protesis dentosoportada, la mas predecible mecanicamente. Los ganchos convencionales funcionan bien porque no hay extension distal. El diseno es mas simple pero no por eso menos exigente.
4
Clase IV: edentulismo anterior que cruza la linea media
El unico espacio edentulo esta en la zona anterior, cruzando la linea media. No tiene modificaciones por definicion: si existiera otro espacio, ese determinaria la clase. Requiere atencion estetica especial y retenedores que no sean visibles en la zona anterior.
Errores comunes
Errores que comprometen el diseno desde la clasificacion
01 Clasificar con radiografia panoramica en lugar de examen clinico
La panoramica no muestra la movilidad dental, la presencia de torus, ni la calidad del reborde residual. La clasificacion debe hacerse con el modelo de estudio o el examen intraoral, nunca con imagen radiografica sola.
02 Ignorar las modificaciones
Las modificaciones (espacios edentulos adicionales) afectan la ubicacion de retenedores indirectos y la distribucion de fuerzas. Una Clase I modificacion 1 requiere un retenedor adicional que una Clase I sin modificacion no necesita.
03 No distinguir entre soporte dental y mucoso
Clase III es dentosoportada; Clases I y II son de soporte mixto. Aplicar el mismo tipo de gancho a ambas es un error biomecanico. Las extensiones distales necesitan retenedores que permitan movimiento vertical, no rigidez.
04 Gancho incorrecto para la clase
Un gancho circunferencial rigido funciona bien en Clase III. En Clase I, ese mismo gancho genera torque sobre el pilar porque la base se mueve bajo carga oclusal. Los retenedores de barra (tipo RPI) o los de accion posterior son mas apropiados.
05 Olvidar los descansos oclusales
Sin descansos preparados en los pilares, la protesis se asienta sobre tejido blando en lugar de diente. Esto produce resorcion del reborde, movilidad del pilar y falla prematura de la protesis. Todo pilar necesita un descanso preparado.
Preguntas frecuentes
Clasificacion Kennedy: dudas resueltas
Si hay espacios bilaterales posteriores, se clasifica como Clase I. La Clase IV solo aplica cuando el unico espacio edentulo es anterior y cruza la linea media. Si hay espacios adicionales posteriores, la clasificacion se determina por el espacio posterior.
Cada modificacion agrega un espacio edentulo adicional que necesita soporte. Esto puede requerir retenedores adicionales, apoyos indirectos extras y mayor rigidez del conector mayor. Mas modificaciones generalmente significan un diseno mas complejo.
Clase III es dentosoportada: las fuerzas se transmiten a los dientes pilares. Clase I es de soporte mixto: las fuerzas se reparten entre dientes y mucosa. Esta diferencia fundamental determina el tipo de conector, el tipo de gancho y la necesidad de rebasado periodico.
El marco colado es superior en casi todos los casos por rigidez, higiene y durabilidad. La base acrilica se justifica en protesis provisionales, cuando se anticipan extracciones futuras, o cuando el presupuesto del paciente no permite colado.
Cuando los pilares no tienen superficies guia adecuadas para la retencion, cuando la linea de insercion natural del arco no permite retenedores convencionales, o cuando se necesita paralelismo entre pilares que anatomicamente no lo tienen.
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